課程名稱：專業合作與溝通 授課教師：吳佩芳 活動模式：協同教學
主題：職能治療於學校系統及高齡服務之應用
講師：高雄市楠梓特殊教育學系 郭俊宏職能治療師
本課程活動符合的永續發展目標：SDG3: 確保健康的生活方式，促進各年齡人群的福祉。
一、演講內容記錄
(一)Occupational therapy學校系統的介入概念與實務分享
1.職能定義：佔據個人一天的生活所做的事。
2.對於學校來說的「職能」與日常「職能」的不同
(1)生活自理：進食、身體清潔、上廁所
(2)學習活動：靜態活動(數學、國文)、動態活動(體育、特殊需求)、綜合活動(社團)
(3)其他學校相關活動：運動會…
3.講師日常任務：協助教師進行職能治療的活動，而非抽離職能治療
4.職能問題須評估學生需求、優先重要程度及能否解決
5.醫療系統及學校系統不同
(1)醫療系統-精神科：穩定病情及生活能力的介入
(2)醫療系統-復健科：生理功能、構造、基本能力及矯具/輔具的介入
(3)學校系統：生活與學習、基本能力(功能性動作訓練)、教具/輔具及調整活動或修改環境的介入
(二)介入的概念
1.以ICF的架構思考，對於身體功能構造先訓練其基本能力，進而回歸學生生活活動，協助學生排除影響日常生活的部分，最後再透過教學、輔具、調整活動、調整環境等等讓學生能
在最少限制的情況下投入參與日常活動。
2.投入(感覺層次)：能夠以「同一國」、行為與環境切合方式，與活動的參與者同步體會。
3.投入階層：投入(主動投入、被動投入)、不投入
4.各項支持策略
5.案例一：提供特製白板，有利教師授課
6.案例二：進食部分，嘗試墊高餐盒失敗，學生仍舊無法持起湯匙，轉而調整湯匙握把，轉變成學生進食效率不佳，ㄇ形桌及手肘支撐有效，結合此方式有讓學生進食能力變好。最
後將手肘與餐盒的高度調整至最佳功能擺位，並調整課桌椅。
(三)功能性動作訓練-蘿蔔炒蛋為例
1.課前準備：場地、設備、工具、準備食材、作業分析(歸納解析操作單元)、實際操作及準備教材
2.在各個流程中找出學生容易困住的關鍵動作(重要、卡住、值得精簡化及標準化)
3.影響學生操作能力的因素：動作、認知、習慣…
4.協助促進學生操作：部分操作、替代活動、輪流帶著坐或增強削弱…
5.功能性動作訓練的演變：知動訓練-動作機能-功能性動作訓練
6.功能性動作指生活相關技能
7.翻轉課程概念順序，基本能力訓練(發展性課程)-生活能力類化(功能性課程)-生活能力直接教(生態課程)
8.生活能力直接教：作業、操作分析、提示與調整、反覆練習
9.生活能力類化：動作相近、基本能力相近、優勢能力，透過觀察日常操作，萃取關鍵動作與標準化操作
10.未來教學現場，培養解決問題的習慣及團隊合作。
二、問題與討論
1.如何實踐功能性動作訓練?
(一)將功能性動作訓練的課綱顛倒順序：
過去較少思考課綱內各個階段的意義，從老師的分析中發現原來將順序顛倒過來，會更像是平時我們提及的「功能性」，而這正是學生最需要的，因此未來到現場教學時，可以參
考老師的方式，將基本動作訓練融入生活化的教學，讓學生能學得更順利，也減少類化困難的問題。
(二)以胡蘿蔔炒蛋分析功能性動作的教學老師將胡蘿蔔炒蛋每個步驟的細節、學生可能遇到的困難皆列出來，並且教導我們用更好的做法協助學生練習餐飲課程的抓握訓練，對未
來可能教到餐飲相關課程的我們有很大的幫助。除了拿實物讓學生練習以外，老師也製作及添購了不同的教具，讓學生能以相似的東西練習。
2.與特教老師在溝通與合作上遇到阻礙怎麼辦?
老師提醒我們，在現場的專業的合作上，自己學會解決問題也是很重要的，若一昧的期盼著其他專業人員的協助，自己不先動腦找答案，這樣是很不好的。所謂專業合作是需要透
過每個人的專業問答、針對不同的面向提出建議互相討論，才是一個良好的團隊。每位專業人員也不用過度的拘泥於當下無法改進的狀況，若能使學生的學習、參與更上一層樓，便
是好的調整。
三、課程效益概述
在老師這次的分享中，老師舉了兩個例子，分別是無法坐著上課的在家班學生和腦性麻痺無法自行進食的學生，從中去帶出職能治療師是如何從接收到老師的需求及期望，一步一步的去發想、尋找能夠解決問題、增進學生職能的方法，其中老師在第二個個案分享中讓我們看到老師是如何一步一步的嘗試和調整，找出讓學生能夠最有效益的自行進食的方法，且老師也善用了身邊的物品和現成的產品去改造城市和學生使用的輔具，讓我覺得受益良多。此外，老師也透過舉例教導學生蘿蔔炒蛋來和我們講解在一般的教學活動中職能治療可以如何協助，讓學生可以更有機會達成教學目標，並更加投入教學活動，老師也向我們展示了許多道具，十分有趣。身心障礙學生們的樣態十分多元，需要的協助和調整也不盡相同，且特教老師並不是萬能，許多時候還是得尋求專業團隊的介入，在不同的領域、面向提供學生截然不同的協助，讓學生可以再更加專業的幫助下，漸漸增進自身的能力。
講師說明活動調整學生聽講 學生聽講
講師以大隊接力為例說明活動調 講師演示並說明打蛋的工作分析
學生提問 學生嘗試操作輔具